普通流感和新型冠状病毒感染肺炎这两者的相同点:一是流感和新型冠状病毒感染的肺炎都是病毒性感染,都具有一定的传染性,也都具有明显的家庭成员的聚集性。都可以通过飞沫、接触被污染的手和日常用具等传染,对人群普遍易感,一旦一个人感染就会逐渐传染给家人,这是他们的共同特点。二是流感和新型冠状病毒感染性肺炎早期的患者都存在头疼、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、乏力等症状。
不同点:还需从潜伏期、肺部X线片和肺部CT等进行区分
两者的不同点,一是从症状来看:
流行性感冒:主要表现为发热、头疼、肌肉痛和全身不适,发热的比较多,发热体温都大多数可以达到39℃-40℃,也可有畏寒、寒颤,多伴有全身肌肉关节的酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。流感常有咽喉痛、干咳,也有鼻塞,流涕,胸口疼痛不适,颜面潮红。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。
新型冠状病毒感染的肺炎:目前根据现有的病历资料来说,新型冠状病毒感染的肺炎,它也是以发热,乏力,干咳为主要表现特点,发热以低热为主,37℃-38℃。值得注意的是,一些重型、危重型患者可为中低热,甚至无明显发热。稍微有一点区别,从目前国家收治的这些病例的分析情况看:儿童病例的症状相对比较轻,死亡的病例多见于老年人和慢性基础疾病的患者,这是它和流感不同。
二是从潜伏期来看,流行性感冒的潜伏期通常相对比较短,通常是1-3天。而新型冠状病毒性肺炎的潜伏期平均是7天,短的是2到3天,长的是10到14天。
三是从实验室检查看,流行性感冒血常规检测白细胞总数一般不高或降低,但淋巴细胞数增高;而新冠肺炎血常规检测白细胞数正常或减少,淋巴细胞计数是减少的,无论是百分比还是绝对值。
四是从肺部X线片和肺部CT看,流行性感冒一般是上呼吸道感染,肺部是正常的,有部分重症病人肺部CT会有斑片状或实变阴影,常常是磨玻璃影。而新冠肺炎早期呈现多发小斑片影,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,很少出现胸腔积液。
第五个方面,最重要的是新型冠状肺炎的流行病学史:
一是发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;二是发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;三是聚集性发病;四是与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。(
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