职工医保与居民医保报销比例的差距有多大

无论是社会保险，还是商业保险，一个最为基本的原则就是权利与义务是对等的，不可能存在没有尽义务而享受权利的事情，也不可能出现尽了义务而享受不到权利的事情。

用一句最为普通的话说，就是一分钱一分货。

灵活就业人员每月缴纳的职工医保费四五百元，一年下来就是五六千元。

城乡居民每年缴纳的居民医保费只有四五百元，非常适合低收入人员参保缴费。

既然居民医保缴费标准远低于职工医保缴费标准，在门诊报销比例和住院报销比例上的差距也是非常大的。

就以北京为例吧，职工医保门诊报销没有封顶线，居民医保门诊报销比例只有4500元，减去门诊报销起付线550元，实际报销额度仅有3950元。

北京职工医保门诊报销比例在70%-90%之间，居民医保门诊报销比例为50%。

北京职工医保住院报销比例在85%-97%之间，居民医保住院报销比例为在75%-85%%之间。

北京职工医保住院报销封顶线为50万元，居民医保住院报销封顶线为25万元。

一直以来，北京职工医保门诊都是可以报销的，而且年度封顶线高达2万元。

但是，除了上海之外，绝大多数城市的职工医保都是不能报销的，或者年度报销额度非常低，由此给人造成一种职工医保待遇与居民医保待遇差别不大的印象，实际上也是如此。

但是，职工医保新的政策实施后，门诊报销年度封顶线大幅度地提高，比如说广州、无锡、南京、大连、福州等城市的年度报销封顶线都超过万元，而这些城市的居民医保的年度报销封顶线却是非常低的，甚至可以忽略不计，职工医保的价值也就显现出来了。

职工医保新的政策实施后，无论是在职职工还是退休人员医保个人账户每月返钱骤降，退休人员更是如此。

因为此项政策对于退休人员的影响最大，医保个人账户每月返钱从三四百元或四五百元一下子降到了一两百元或几十元。

这对于经常到药店买药的退休人员的影响那是显而易见的，不得不到医院门诊开药，医保个人账户每月的那点返钱显然是杯水车薪。

一个人，如果经济条件允许，还是缴纳职工医保费为最佳；倘若经济条件不允许，也就退而求次其缴纳居民医保费了。