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母乳喂养指南
时间：2006年12月20日　出处：网络　作者： 点击： 次
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　　生后多长时间可喂奶？ 

　　母乳是宝室最好的饮食，由于宝宝在母亲体内时一切的营养均由母亲通过血液循环而供给。当宝宝离开母体后，一切的营养均须自己摄取。同时，宝宝离开母体后，易受外界环境、温度的影响，因此，就必须尽快获取营养，以维持生长、发育的需要。 

　　生后多长时间可开始喂奶呢？过去一直认为出生12小时后可开始喂奶，在此之前可给宝宝喂少许糖水。但最新观点认为生后半小时内即可喂奶，让宝宝自己吸吮奶头，以刺激乳汁的分泌。并提出喂奶前不喂任何食品或饮料，除非有医学指征。 

　　代谢异常新生儿可喂母乳吗？ 

　　1．苯丙酮尿症 本病是较常见的一种氨基酸代谢异常性疾病）由于肝内缺乏苯丙酸羟化酶，使苯丙氨酸不能正常代谢成为酪氨酸，因此，大量的苯丙氨酸及苯丙酮酸蓄积于体内，而对中枢神经系统造成损害。所以，应限制苯丙氨酸的摄入量。人乳中的苯丙氨酸含量较低，但对于患苯丙酮尿症的新生儿来说仍偏高。因此，对这些小儿可采取部分母乳喂养，同时加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期检测血苯丙氨酸的含量，以作为母乳和配方奶比例调整的依据。 

　　2．枫糖尿病 本病是一种较为罕见的氨基酸代谢异常性疾病。主要是由于分支酮酸脱羧酶的先天性缺陷所致，可造成严重的脑损伤，而导致智力低下。本病可采取适量母乳与低蛋白质饮食代用品混合喂养，定期检测血中氨基酸浓度，以调整饮食的比例。 

　　3. 半乳糖血症 本症是由于酶的缺陷，使乳糖的代谢产物半乳糖-1-磷酸和半乳糖醇增多，这些物质蓄积于体内后可引起神经系统损害而导致智力低下，并可伴有黄疸、低血糖、白内障、肝脏肿大、继发性出血等较为严重的症状。因为乳糖是乳汁中一的主要糖类，所以，患本症的新生儿应立即停止母乳喂养，而改喂不含乳糖的大豆类代乳品较为合适。 

　　新生儿发热时能喂母乳吗？ 

　　发热是小儿常见的临床症状，可由多种疾病引起。发热时机体要消耗较多的能量及水分，退热时往往因大量出汗而致体内水分消耗增加。而母乳中含有较多的免疫物质，可使新生儿受感染的机会相对减少，发热的发生率亦相对减低，发热的程度也相对减轻。另外，母乳中还含有大量的水分及多种微量元素，可供给因发热而丢失的液体及电解质，同时也供给了足够的热量。因此，当新生儿发热时不但可以正常母乳喂养，而且还要增加喂奶的次数。如做到了这一点，新生儿不但不会因发热出大汗而致虚脱，同时还能促进身体健康的恢复。 

　　新生儿呕吐后能马上再喂奶吗？ 

　　新生儿刚吃过奶后，不一会儿就似乎全吐出来了，这时有些家长可能怕新生儿受饿，马上就再喂。遇到这种情况时要根据新生儿当时的状况而定，有些新生儿吐奶后一切正常，也很活泼，则可以试喂，如新生儿愿吃，那就让新生儿吃好。而有些新生儿在吐奶后胃部不舒服，这时如马上再喂奶，新生儿可能不愿吃，这时最好不要勉强，应让新生儿胃部充分休息一下。一般情况下，吐出的奶远远少于吃进的奶，所以，家长不必担心，只要新生儿生长发育不受影响，偶尔吐一次奶，也无关紧要。当然，如每次吃奶后必吐，那么就要作进一步检查，以排除疾病而致的吐奶。 

　　腹部按摩 减轻吐奶 

　　吐奶是婴儿常见的胃肠道症状，由于婴儿胃容量小，胃肠蠕动差，易发生胃食管反流。对于吐奶，最简便易行的治疗方法是腹部按摩。一般为4～6小时一次，夜间可延长至6小时以上。每次按摩均在喂奶后半小时进行，以肚脐为中心，手指并拢，顺时针运行，同时给予腹部一定压力，速度适中，每次按摩时间5～10分钟。吐奶减轻后，按摩次数减至每日2～3次，直至吐奶现象消失。 

　　腹部按摩可通过神经系统促进胃泌素分泌，增加胃肠蠕动；同时使胰岛素水平升高，促进糖脂等物质代谢，改善消化吸收功能。 

　　如何估计新生儿的饥饱? 

　　如何估计现阶段您的小宝宝已经吃饱了还是处在饥饿状态中，常用的估测方法如下： 

　　(l)吃饱后的表现：婴儿安静，体重逐日上升，每日有2-3次黄色软便。 

　　(2)饥饿时表现：婴儿哭闹不安，但哭声洪亮，体重增长缓慢或不增加，大便色泽偏绿色。 

　　如有上述现象，应考虑改善奶水质量，给乳母增加营养，或每日给婴儿补喂1-2次牛奶，即可消除饥饿状态。 

　　要不要固定时间喂奶？ 

　　在初生几天内母乳分泌量较少，不宜刻板固定时间喂奶，可根据需要调节喂奶次数。因为母亲乳汁较少时，给小儿吃奶的次数相应增加，这样一方面可以满足小儿的生理需要。另一方面通过小儿吸吮的刺激，也有助于泌乳素的分泌，继而乳汁量也会增加，到此时吃奶间隔就可以相应延长。假如固定喂奶，小儿因饥饿哭闹，时间长了小儿哭累了，等到了喂奶时间小儿也因困乏疲劳，吃奶也不会多，且哭闹使小儿胃内进入许多气体，吃奶后也会引起呕吐。足月儿大致隔三四小时喂奶一次。至于每次喂奶时间，第一天每次每侧奶约2分钟，第二天约4分钟，第三天约6分钟，以后大约为8至10分钟，即一次喂两侧共约15至20分钟。吸奶时间过久，会咽入过多空气，易引起呕吐，而且也会养成日后吸吮乳头的坏习惯。 

　　宝宝睡觉时吃奶弊端多 

　　有些妈妈为了让孩子睡得快一点，特别喜欢给宝宝在临睡时吃奶、宝宝边吃奶边睡觉吃着奶才能渐渐睡去。其实这是个错误的做法，而且对宝宝的影响很大。 

　　容易造成乳牙龋齿 

　　睡眠时唾液的分泌量对口腔清洗的功能原本就会减少，加上奶水长时间在口腔内发酵，会破坏乳齿的结构。要避免此后遗症可在吸完奶水后再塞一瓶温开水给宝宝吸两口，稍微清洗口腔内的余奶。 

　　容易吸呛 

　　宝宝意识不清时，口咽肌肉的协助性不足，不能有效保护气管口，易使奶水渗入造成吸呛的危险。 

　　降低食欲 

　　因为肚子内的奶都是在昏昏沉沉的时候被灌进去的，宝宝清醒时脑海里没有饥饿的感觉，所以以后看到食物会降低欲望。 

　　养成被动的心理行为 

　　人类因有需求才会去谋取，因饿所以要吃，因冷所以要穿衣，因不了解所以要求知。心理行为模式就是这样逐步发展而成的。宝宝如果从小一切都是被动地由大人准备妥当，连最基本的动物求食行为都未能健全具备，则更何况培养日后在众人社会中的求知、求发展、竞争求胜利的主动进取心态呢？所以要养成宝宝有主动觅食的习惯，而非被动给予。 

　　超量喂食婴儿易撑出腹泻 

　　在孩子的喂养上，很多父母由于对孩子过分溺爱，生怕孩子饿着，一哭就喂食。殊不知，长期超量喂食，往往造成幼儿胃肠道负担过重，以致出现消化吸收障碍，引起过食性腹泻。下面这三种腹泻就是长期超量喂食撑出来的。 

　　1、碳水化合物过食性腹泻 

喂养的食物主要是淀粉类，由于过量造成胃肠内淀粉酶相对不足，引起消化不良，出现腹胀、严重腹泻。患儿每日排便数次至数十次，粪质粗糙，呈绿水样或糊样，量多、泡沫多、有酸臭味，有时可见粪便中有小白块、多量的食物残渣或未消化的食物。 

　　2、蛋白质过食性腹泻 

小儿生长发育需要蛋白质，但大量喂蛋白食品，超过生理需要和胃肠负担，就会影响胃肠功能，引起腹泻。其特点是：每日排便3—5次或更多，呈黄褐色稀水便，有刺鼻臭鸡蛋味。 

　　3、脂肪过食性腹泻 

一些父母认为脂肪产热量高，可提高孩子的热量供应。由于脂肪摄入量过多，大于胃肠消化能力而引起腹泻（又称脂肪泻）。 

其特点是：每日排便3—5次或更多，呈灰白色稀便或糊状，量较多，外观似奶油，内含较多奶块或脂肪滴，臭味较重。 

　　发生这三种腹泻，不要盲目地给小儿服用抗菌素和止泻药，只要调整饮食种类和数量，一般很快即可改变过来。
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